5月25日下午,在国际六一儿童节即将来临之际,由北京金融街商会主办的 "2016 金融街大讲堂 ---- 著名儿科专家崔玉涛主讲儿童成长发育评估 " 讲座在金融街成功举办。这是著名儿科专家崔玉涛在 2014 为金融街家长们科普婴幼儿养育知识后,再次走进金融街进行科普知识讲座。活动受到金融街家长的欢迎,600 多人报名参加了分享会。
孩子的健康茁壮成长是每个父母的期望,为此金融街商会特邀中国著名儿科专家、北京和睦家医院首席儿科医生崔玉涛走进金融街健康大讲堂,以 " 儿童生长发育评估 " 为主题,重点解析年青父母特别关注的儿童成长问题,宣传科学育儿理念,建立健康育儿方式。崔医生还在现场解答了家长在育儿过程中遇到各类常见问题。
金融街系列公众服务活动品牌 " 金融街大讲堂 ",针对会员单位的各种需求,定期邀请各方面专家学者,组织业务、教育、健康、文化等不同内容的讲座。
著名儿科专家崔玉涛
崔玉涛:主任医师,北京和睦家医院首席儿科医生,从事儿科临床工作 30 余年,在新生儿科监护领域被公认为资深专家,主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作,特别擅长婴幼儿营养与疾病的指导和预防。新浪微博粉丝已达 516万人。
今天,我主要讲四个方面的内容。婴儿主体——积极探索、父母参与——亲子关系、科学养育——能力培养、回归自然——奠定基石。
婴儿主体——积极探索
在养育中婴儿是主体,每个孩子都是世界上独一无二的,要积极去探索怎么养育。
尊重儿童的生长发育规律。“尊重”是很重要的关键词,要理解孩子生长发育,理解才能尊重。
儿童四种最常用的生长曲线,体重、身高、头围、匀称度。我向大家推荐一套世界卫生组织出版的婴儿生长曲线,在网上可以得到。
体重指的是器官系统体液的综合重量,反映儿童生长和发育状况的灵敏指标。体重是变化比较快的孩子生长过程中肯定有50% 的孩子在平均水平之上,永远有 50% 的孩子在平均水平之下。孩子的生长自有其规律,要尊重孩子的生长规律,而不是满足了家长的欲望。
身长指的是头、脊柱、下肢的长度总和,即头顶到足底的垂直长度。怎么量?躺着的时候,头顶和脚登两边的板状东西,在家里很简单,两本书,一本顶着,一本踹着,之间的距离就是了,很简单。2 岁以后可以站着量。
头围,每个眉毛的终点是不是两点,耳朵对应的地方,左右是两点,后面的骨头有一个高出来的部分,五点连线叫头围,头围指的是头的最大围径。头围用一个绳子就都可以。
匀称度,就是体型。孩子胖不胖,这跟身高有关系。如果孩子同样的年龄,一个1.1米,一个1.3米,就不能比体重了,同样体重肯定1.3米的孩子显瘦。如果一个孩子体重相对于他的身高重了,有两个情况,第一个情况就是偏胖了,第二个情况孩子运动少,身高没长起来。很多家长舍不得让孩子趴着,总怕把孩子心压坏了、肺压坏了。可是趴着的时候,孩子在努力的运动中,对身高增长非常有利。大人醒的时候,让孩子趴着玩,如果大人睡觉给孩子翻
过来平躺着睡,就不会有猝死的风险。
很多具体的资料来自于家长,可能评估起来会更准确,所以希望家长能够学会。量完以后可以画曲线上,曲线是记录孩子生长的资料。
父母参与——亲子关系
发育不是那么容易所被我们理解的,发育指的是细胞组织器官功能上的分化与成熟,是机体质的变化,包括情感、心理的发育成熟过程,不能用数量指标来衡量。整个发育分成六块:运动、语言、认知、个人社会、心理和行为。
运动发育包括粗大运动和精细运动。
孩子发育的是骨骼和肌肉,很多动作做不成,不是因为骨骼,而是因为肌肉。是肌肉有能力带领着骨头进行运动。所以不要遇到自己解释不了的事情就认为是缺钙。
骨骼发育分别带有颅骨、脊柱、长骨和牙齿。
颅骨:孩子生下来骨头都是游离的,没有完全所谓的闭合,所以骨头之间的缝隙叫骨缝。几块骨头中间的间隙叫
前囟,后面这三角状是后囟,后囟和骨缝闭合比较早,前囟 1-2 岁闭合,基本上 18 个月左右闭合。现在孩子偏头的很多,是因为胎儿在妈妈子宫里活动不开,长期窝着,就容易出现偏头。头形、面部的五官分布暂且不说,对功能是有影响的。有些孩子斜视、弱视,是偏头造成的,两个眼睛不在一条线上,看东西就会有问题,出现一个主眼、一个副眼,看东西有障碍。这种状况可以戴特制的头盔,基本三个月以后就对称了。但实际上,孩子 6 个月之内如果多种姿势睡眠就可以避免偏头、歪头,所以早期看护要做好。
脊柱:脊柱生下来是一根直棍,只有在不断发育中四道弯才能形成。孩子开始趴着,撑着,抬头的时候,颈前曲就形成了,能扶着坐,想坐直,胸后曲就形成了。只有这个颈前曲、胸后曲形成了,孩子独立会坐了,才能枕枕头。如果不让孩子趴着,8 个月也形成不了这个曲,也无法枕枕头。到扶着站的时候,腰前曲就形成了。每个孩子都有自己的生长规律,因此形成的时间也会不一样。
判断骨骼发育,最需要用的是骨龄,而不是骨密度。当你担心孩子个头长的不正常的时候,先查骨龄。不要去查什么骨密度,微量元素,这都说明不了问题。当然,不是推荐都去做 X 光检查,而是对那些长得特殊的、慢或者特别快的才需要进行检查。
牙齿的护理。家长需要担心的不是牙齿的数,而是龋齿的问题。孩子出第一颗牙就给孩子正确的刷牙,这个是最重要的。牙齿怎么护理?应该是先漱口,再刷牙,再漱口。第一次漱口,把口腔内残余的糖给漱掉,第二步刷牙,把牙齿上附着的酸刷掉,第三步漱口,把漱下来的东西漱掉。孩子一长牙就刷,孩子对刷牙接受度就会高。有传言说龋齿没关系,但要知道辅食过程中会影响到以后龋齿的生长。
精细运动,就是手的能力。让孩子趴着的时候,他手逐渐张开撑床,就正常了。趴得好了以后,手不光能撑着,还能趴的过程中拿东西,就是随着发育而出现的。尊重孩子才能真正使孩子生长发育正常。
科学养育——能力培养
语言。18-20 个月能用 20-30 简单字,理解陌生人 50% 以上的语言。现在家长照顾孩子太好,孩子的举动家长都能领会。导致有的孩子两岁了还不怎么说话,这是个问题。
认知。现在有的家长很忙,特别希望孩子自己乖乖的玩。如果能自己玩几小时都不出声,千万要注意,真要这样的话,孩子越来越孤僻,可能就自闭了。另一个极端,孩子玩,大人在旁边也别话太多。孩子需要你帮助,自然会求助,不需要你帮助,你看着就行。如果家长心急,在旁边老是帮忙或指责,孩子就缺乏探索精神,或是觉得自己做得不够好。你可以花很多钱,找很多名医给你孩子看身体上的疾病,但花多少钱也解决不了心理的疾病。这个需
要特别特别注意。
回归自然——奠定基石
家长容易犯的十大错误:
特殊待遇 : 小时候吃母乳肯定是特殊待遇。2 岁吃饭跟大人差不多,只要不是很咸、很硬都可以吃了。无需特别待遇。
包办代替 : 孩子没怎么样,你先包办。孩子没做好,你马上给他做好了。
过分关注:天天瞅着孩子,今儿多了一个痣,明儿似乎皮肤有点发白,后天鼻尖有点红。再就是趴着拿小手电照着鼻腔有没有分泌物,有分泌物就抠出来,天天去抠。过分关注家长就会给自己造成很大的心理压力,这种情绪也会传给孩子。
大惊小怪:遇到点小事就大惊小怪。
轻易满足:孩子要求轻易的满足是一个极大的错误,这是纵容他以后更加变本加厉,对孩子性格养成不好。
剥夺独立:孩子明明能好好走路,只是走的慢,妈妈抱起来。这种就是包办代替,剥夺他的独立。他自己能走,只是走得慢点,可以鼓励他,领着他。
生活懒散:孩子任意时间可以睡,可以吃。
害怕哭闹:有些家长尤其是老人,不能听到孩子哭,这不对。有的妈妈说,不是怕孩子哭,是怕孩子哭了以后心里受到创伤,怕孩子绝望。家长有时候想的东西太脱离现实,去追求所谓的概念。
乞求央告:求孩子。
当面袒护:家里太多这种事,特别是有老人的家庭除了生长发育,家长还希望孩子是高智商的孩子。什么叫智力?是人所特有的一种综合性智慧和才能的心理活动,是人的认识能力,包括感知事物的能力,记忆能力,想象能力,思维能力和创造力的总和。表现在四方面:动作能、应物能、言语能、应人能。你的孩子是否都做到了?
动作能:就是粗大运动、精细运动。
应物能:就是一个东西自己能不能交流起来,比如给他一个瓶子,他自己玩起来了,翻转,按出响声。
言语能:言语能是能力,不是仅仅会说话。还需要有跟外界交流沟通的能力。
应人能:有家长陪小孩来看病,我问几岁了,妈妈说 2 岁半了,还说孩子见了生人不爱说话。这是很多家长需要反思的。孩子的能力能不能被家人接受不重要,重要的是别人能接受,这是最主要的。毕竟,父母永远爱孩子。但孩子是一个社会人,别人能包容他(她),才能生活的愉快,否则就会越来越不愉快,影响他(她)走向社会。