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15 06 2018

缘定仲夏夜——2018金融街青年联谊沙龙活动

3月7日下午,为迎接国际三八妇女节的到来,北京金融街商会举办了金融街健康大讲堂女性讲座。北京协和医院妇产科主任医师、医学博士、硕士生导师陈蓉走进金融街健康大讲堂,从妇科内分泌的角度谈女性健康,并和踊跃报名参加活动的 400 多名金融街驻区机构女性员工进行了面对面的交流。

在长达两个多小时的讲座中,陈蓉博士详细讲述了如何通过内分泌来判断自身身体发出的各类信号,及时关注身体的健康变化,关爱自己,做一个由内而外美丽自信的女人。陈蓉博士在讲座结束后,还热心解答了在场观众的 30 多个提问。问题涉及女性朋友的方方面面,陈博士用轻松幽默、极具亲和力的交流方式进行了耐心的解答,受到了大家的热烈欢迎。

北京协和医院妇产科主任医师、医学博士、硕士生导师陈蓉

大家心目中的女神是什么模样?我要的是健康、美丽、自立,同时我还希望自己成为一个受欢迎的女人。所以今天的讲座就从这几个方面来讲。

做美丽女人

什么是美丽的女人?从妇科内分泌的角度,首先就离不开性激素,这是重点,也是核心。

女人最重要的性激素是雌激素、孕激素、雄激素。雌激素是女人的根本,贾宝玉说女人是水做的,要让我说,女人就是雌激素做的。孕激素是女人的保护神,有了孕激素的保护,我们才能不得病,才能成功的孕育孩子。雄激素也很重要,因为只有有了雄激素,我们才能成为一个有活力的女人。

这三种因素很重要,但它们合成性激素,一定需要胆固醇。所以,从这个角度来说,女人吃纯素不好,要吃一点适当的胆固醇,才能合成性激素。小姑娘们减肥的时候要慎重。而谈恋爱的时候,女孩子的雌激素水平会升高,所以她的皮肤状态会更好,容光焕发。

当然,这些因素在一个月经周期里面不是一成不变的,它是有一个周期性的波动。这样周期性的波动以后作用到子宫内膜就形成了月经。如果一个人有正常的月经,基本上就可以认为她的妇科内分泌是正常的。

小心更年期

更年期,即围绝经期。围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从 40 岁左右开始至停经后 12 个月内的时期)。尤其是40岁以上的女性一定要小心,这就提醒你开始进入了人生另外一个阶段。

多大年龄绝经算正常?北京现在平均绝经年龄49 岁。基本上 45 岁到 55 岁绝经我们都把它叫做正常,40 岁以前叫做卵巢早衰,特别提醒大家的,越是压力大的女性,越容易发生卵巢功能提前停止。

更年期的治疗以雌激素补充为核心的疗法,此外还要加上孕激素。这是唯一能够一揽子解决绝经相关问题的医疗措施,也是目前针对绝经所有的缓解症状治疗里面最有效的一种治疗措施。

激素治疗能让人活得好、活得久。对女性骨质疏松症也非常有益,而且能够降低全因死亡。到了65 岁以后,女性心脏病是更多。因此,进行此类治疗一定要趁早。

做自立女人

一般女性到 50 岁以后,就担心骨质疏松症。骨质疏松性的骨折和年轻的骨折不一样。最常见三个部分,第一髋部、第二锥体、第三手腕。髋部骨折一年左右就会死亡。因为不能活动就会增加血栓、肺炎的风险。即使活下来,生活质量也急剧下降。第二类锥体骨折,最可怕的真相有两个,变矮、驼背。

什么样人容易得骨质疏松症呢?高危因素分为固有和非固有的,黄种人是居于中间,年龄增加、女性绝经都会容易导致,此外家族曾经有过骨质疏松,特别是骨质疏松性的骨折,要引起注意。最典型的是病人打了两个喷嚏,断了三根肋骨。

骨质疏松这件事一定要防患于未然。年轻人可以通过增加骨峰值。就是年轻的时候多存点,以后取的时候速度会降慢一点。

此外,要注意三点:第一:过分的低体重是不利的。体重适中最合适,年龄越大,体重越轻的瘦小的老太太,骨质疏松的可能性就越大。第二:吸烟、过多的饮酒和喝咖啡都是不利的。每天要均衡饮食,要摄入足够的蛋白。每天晒太阳,即不抹防晒霜接触有效阳光 20 分钟。夏天的话,早上八九点钟阳光晒20分钟,这个维生素D就够了。如果阳光不够的话,就得吃维生素 D。第三:运动。你只要动起来,怎么动都是有帮助的。就连站着看电视,都比坐着或躺着好。

做健康女人

做健康的女人远离妇科肿瘤。妇科肿瘤常见的部位包括宫颈、子宫内膜、卵巢,还有子宫体的子宫肌瘤。炎症暂时不说,所谓的附件炎绝大多数都是扩大的诊断,事实上并没有那么多附件炎。

宫颈,有一个词叫做宫颈糜烂。宫颈糜烂不是病,不需要治,需要重视的是宫颈的病变。在之前没有问题的情况下,TCT 三年一次就可以了。而且,30 岁以前是不要查 HPV 的,没有意义。30 岁后上每五年查一次 TCT+HPV,或者每三年一次 TCT,65岁以上停止筛查。

内膜的病,其实不可怕,因为它很早就有表现特征,就是月经的变化,所以月经不正常一定要去找医生。内膜疾病的危险因素主要是在于孕激素不够的时候,就容易有子宫内膜的病变,有癌前病变,或者内膜癌,这两个病的标准治疗都是手术。但是,如果还没有完成生育功能,哪怕早期的内膜也还是可以采用内分泌治疗的。

子 宫 肌 瘤 很 常 见, 发 病 率 较 高 大 概 20% 到50%。但不用过分担心,此病恶变率较低。只有当月经过多,或者大小便失常的情况才需要做手术。子宫肉瘤,大家都可以不用知道这个疾病,发病率太低了。

卵巢的肿瘤,无需过度担心。真正的卵巢肿瘤种类很多,卵巢癌是晚期发现。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,终生发生率约1/12。这个病其实不那么可怕,因为她早期的愈后极好,五年的生存率就是90%以上。需要重视的是筛查,一般一年一次。中国人的乳腺筛查最好的方法就是超声。

做受欢迎女人

作为一名妇科女医生,这部分我想和大家分享一下自己的心路历程。

第一点推荐无龄感生活。即不用时刻提醒自己的年龄,不要轻易的说自己老,只要力所能及,就永远保持好奇心,保持学习。

第二,人到中年也要对自己有所要求。有所要求指的是:一,. 工作还得继续的、努力,但别设定高不可启的目标,即能够实现的又比较身心愉快;二,家庭对女人很重要,但是别把所有的重心都放在老公和孩子身上。女人需要自己的朋友圈,需要好闺密,一起喝茶聊天,情绪会好很多。

此外,咱们提高个人的修养。看看书、学学音乐、画画,不断提升自己,不要放弃自己。

最后,女人应顺从身体的改变。身体有不适,应该重视,及时就医,但无需盲目保健。女性自出生以后卵泡数就是不断减少的,但保持好的心情,适当的运动,合理的饮食,我们就可以由内而外,一辈子做一个美丽女人!

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