近日，中国青年报一篇“被心脑血管疾病盯上的年轻人，切莫错过早期康复时”的文章被社会关注，一时间，为祖国健康工作30年的口号激荡在脑海。我国心脑血管疾病年轻化趋势明显，《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，20岁-29岁患病（高风险）人群占比已经达到15.3%，且患病（高风险）的中青年人治疗状况并不理想，64.4%的人未接受过医学治疗。

为关爱金融街从业人员健康，提升区域健康素养水平，近日，北京金融街商会联合中国保险保障基金共同主办“健康从‘心’开始——健心、养心、护心”的健康科普讲座活动，活动邀请中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师宋卫华教授走进金融街健康大讲堂，就金融街从业人员关心的心血管疾病的预防、患病人群的日常保养，以及突发疾病的应急抢救方法等话题，在网络云端分享，4200余人同时在线收看，受益匪浅。

• 中国心血管病患病率及死亡率处于上升阶段。据推算，心血管病现有患病人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万……

• 心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病。

• 心血管病有很多种，不是只有冠心病。还有高血压、心律失常、心肌病、先心病、瓣膜病等。

冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病

什么是斑块?

    如同水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚至堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在动脉内膜，使管腔狭窄甚至闭塞，导致血流量减少、供氧不足，不能正常工作。

心血管病的主要危险因素

1. 年龄：多发生在40岁以上的中、老年人。50岁以上进展加快。

2. 性别：男性为多见，男女之比约为2：1，男性发病年龄明显早于女性。女性多在绝经期 后发病，而且在这以后有发病“急起直追”的现象。

3. 遗传：即家族史，家族中有较年轻患病者，其近亲得病的机会约增加5倍。

4. 血脂异常：空腹甘油三酯大于1.7mmol/L（毫摩尔每升）或总胆固醇大于5.7mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇小于0.9mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇大于3.4mmol/L或者称为血脂异常。

5. 高血压：血压升高是冠心病的独立危险因素。

6. 糖尿病：现已确认糖尿病是冠心病的等危病。男性糖尿病患者冠心病的发病率是对照组的2倍，女性为对照组的3倍。

7. 吸烟：冠心病病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。并且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。吸烟可促使血管痉挛、脂质代谢异常和血管内皮的损伤。

8. 肥胖：中国成年人的体重指数【BMI＝体重（kg）／身高（m2）】为21-24。体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。

9. 饮食：饮食方式与冠心病发生密切相关。如高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。

预防心血管健康，美国心脏协会建议

• 应至少每周至少5天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，共计150分钟。

• 或至少每周至少3天进行至少25分钟的高强度有氧运动，总共75分钟。

• 或中等强度和高强度的有氧活动组合的肌肉锻炼活动，每周至少2天。

冠心病如何治疗?

• 药物治疗：基础—介入、搭桥是在药物治疗的基础上。

• 介入治疗：创伤小、痛苦少、恢复快，但风险并不亚于搭桥，高危操作风险甚至大于搭桥。

• 外科搭桥：创伤大，恢复时间长，适用于多支病变等，动脉桥预后好。

误解（一）支架有可能会脱落？

• 冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑，担心脱落。

• 介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈和塌陷。

• 术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6-8倍，使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上。

• ——因此支架不会移位脱落

误解（二）支架或搭桥后，冠心病彻底治愈

• 冠心病是终身性疾病，现有手段无法治愈。

• 支架或搭桥只是治疗冠心病的一种方法，不代表术后可痊愈；如果疏于管理，部分病人会在术后一段时间支架植入处或桥出现再狭窄，或出现新的冠脉病变。

• 患者应定期随访。术后随访的目的，一是监测支架或桥的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现；二是防止冠脉疾病进展，从根本上防治冠心病。

• ——故术后应终身坚持服药

宋主任着重讲解了心脏病、冠心病的预防与治疗，也就大家关心的常见心肌炎、主动脉瓣钙化、高血压、心律失常、房颤与脑卒中等相关问题进行了具体答疑与专业指导。